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医院风采

警惕:孩子青春期脊柱侧弯的发生

发布时间:2017-07-26 来源:大众健康报·周末刊

文\图 特约记者陈亚伟



如花似玉的漂亮小姑娘,原来“笔管条直”的身躯,伴随着年龄的增长,忽然莫名其妙地逐渐扭曲了。近年来,一种不明缘由、多见于青春期女孩的脊柱侧弯疾病有逐渐增多趋势。


为帮助这些受到疾病侵害的祖国花朵,面向未来,挺起身心的脊梁,7月20日至25日,国家儿童医学中心暨北京儿童医院在京开办了以“强健脊柱、关爱健康“为主题的“2017脊柱侧弯儿童夏令营”。30位患儿家庭在寓教于乐的气氛中,在矫形骨科、康复和营养专家的指导下、如饥似渴地见习康复医疗知识、树立起了崭新的健康生活理念。


什么是脊柱侧弯?

正常人的脊柱从正面看应该是直的。脊柱侧弯,顾名思义, 就是脊柱向侧方弯曲。脊柱侧弯患者的脊柱从正面看则呈“C”形或者“S”形弯曲。 在外观上可以表现为双肩不等高、双侧胸廓不对称、肩胛骨一侧隆起而另一侧凹陷或者腰部肌肉一侧饱满而另一侧空虚。 严重的脊柱侧弯除了明显影响外观,还会导致胸腔和腹腔的空间减小,并引起心肺和消化道受压而出现相应的功能障碍。



北京儿童医院骨科主任张学军在脊柱侧弯儿童夏令营里授课


当我们家长在无意间发现自己的孩子出现“高低肩”,“坐没坐相,站没站相”时,就要警惕这样的孩子是否出现了脊柱侧弯。有数据显示,目前国内青少年脊柱侧弯的发病率约3%,即每一百个人中就有三个人患病。近年还有增多的趋势。部分患儿由于家长粗心大意,因未能及时发现孩子出现脊柱侧弯,从而错过了最佳康复治疗时机,最终使孩子的身躯致残致畸。


脊柱侧弯是怎么造成的?

脊柱侧弯的成因到如今,医学界一直都无法取得定论。病因不明意味着难以预防。但总体来说并不会简单的因为坐姿睡姿不正或背书包的方式不当而出现。 而是有更加内在的原因,与发育异常、神经肌肉失衡、内分泌紊乱或平衡调节功能受损有关。尤其是12岁左右的女孩子正值第二个发育期,内分泌的变化,会影响发育过程中的肌肉力量,使得肌肉力量发育得不平衡,会导致特发性脊柱侧弯的形成。目前,尚无方法预测哪些青少年会出现脊柱侧弯而哪些人不会出现脊柱侧弯。


脊柱侧弯有什么危害?

北京儿童医院骨科主任张学军在“脊柱侧弯儿童夏令营”授课时强调:“该病多发于青春期儿童,女孩儿患病人数是男孩的2-3倍。患有脊柱侧弯的青少年会出现肩胛骨或者肋骨后凸,及腰椎椎体旋转,骨盆倾斜,双腿不等长,上身倾斜,躯干缩短等形体问题,严重的会压迫心脏和神经。女孩子患脊柱侧弯不仅会影响到形体外貌,更会对孩子的心理造成阴影,产生自卑,甚至抗拒治疗等消极态度。”


脊柱侧弯如何治疗?

张学军指出:“脊柱侧弯的关键是'早发现、早治疗'。在孩子脊柱侧弯的度数比较轻时,可以帮助孩子做一些矫形康复训练,包括侧方弯腰、燕子飞和游泳,以增加他们的肌肉灵活性,激活孩子较弱的那部分肌肉力量,从而干预病情的发展。另外,还应该考虑让孩子每天长时间佩戴矫形支具,用这些保守方式坚持治疗,一定会有疗效。可以定期去医院拍X线片,进而观察矫治效果。这样就可避免80%的患儿接受手术。但如果是已经超过40度的脊柱侧弯则就必须要考虑手术矫正了。”



北京儿童医院骨科主任张学军在夏令营中认真为脊柱侧弯儿童会诊


脊柱侧弯如何发现?

张学军特别强调:“对正值青春期的孩子,尤其是女孩,家长要通过日常洗澡、更换衣服等机会,经常检查自己的孩子有无脊柱侧弯。为了尽早发现疾病,建议每个家长掌握一个脊柱健康自测的小动作:让孩子弯腰作90度的鞠躬状,若发现孩子脊柱两侧肌肉高低不平,则需尽快到正规医院骨科咨询问诊。脊柱侧弯的早期发现、早期治疗有很重要意义,可防止畸形向严重方向发展。”


要走出脊柱侧弯的治疗误区

张学军特别指出:“现在很多家长甚至一些医生存在着几种错误认识:认为即使发现自己的孩子出现脊柱弯曲,也会“树大自然直”,随着年龄增长自然变好;或者认为孩子症状较轻时根本不用治疗,可以等症状严重时再说;还有一些已经接受治疗的孩子和家长,由于对疾病严重性不够重视,疏于做经常性的康复训练,加上心理上对佩戴矫形支具有排斥心理等原因,对脊柱侧弯的治疗时断时续,效果反反复复,最终导致脊柱越来越严重的畸形,进而造成压迫孩子的身体心肺和消化道内脏的后果,追悔莫及,迫不得已只能再去医院接受矫治手术了。”


张学军指出:“因此,早发现,早干预,非常关键。我们要通过医患之间、患患之间、亲子之间的共同努力,纠正误区、树立信念、战胜疾病。”



在夏令营中接受了康复专家系统的脊柱侧专业康复指导的家长们,正在帮助孩子进行训练


脊柱侧弯儿童夏令营里收获满满

在为期6天的夏令营里,来自全国各地的30个脊柱侧弯儿童家庭,先后就脊柱侧弯的“预防保健”、“发病原因”、“临床症状”、“ 检查手段”、“ 治疗方法”和“家庭看护注意事项”等方面的问题,聆听了10位来自北京儿童医院的骨科矫形专家和营养专家精心准备的健康知识科普讲座;患儿们还分别接受了专家们对自己病情的检测评估;患儿与他们的家长更难得地接受了康复专家悉心系统的脊柱侧专业康复训练指导,在此期间,家长们还互相倾心交流了养护孩子的心得体会。

这是北京儿童医院在去年举办了第一期脊柱侧弯儿童夏令营之后,今年再次成功举办了第二期指导脊柱侧弯儿童康复的夏令营,受到广大家长的充分肯定和热烈欢迎。更有更多的脊柱侧弯儿童家长期盼着北京市儿童医院明年夏季的这个时节继续举办第三期脊柱侧弯儿童夏令营,他们渴望在这所康复医学知识的大学校里不断学习“充电”。

据悉,国家儿童医学中心暨北京儿童医院骨科是全国先天小儿骨骼畸形研究和治疗中心、北京市儿童脊柱畸形矫形中心,能够完成18岁以下各年龄阶段各种类型的脊柱畸形、四肢畸形、骨折畸形愈合等复杂儿童骨骼畸形的矫治,以及骨关节感染、肿瘤等疾患的治疗。目前,该科已开展脊柱畸形矫形手术已达两万多例。