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我国首个《糖尿病患者胰岛素无针注射操作指引》发布

发布时间:2020.08.06 来源:大众健康报·周末刊

无针注射器是具有高科技属性的注射器具,不但能够杜绝针刺伤,并经证实具有明显的临床优势。

8月5日,由中华护理协会糖尿病专委会推出的《糖尿病患者胰岛素无针注射操作指引》正式发布。


启动仪式


北京大学人民医院内分泌科护士长张明霞主持会议



大会主席北京中日友好医院护理部赵芳教授致辞



大会主席北京医院内分泌科郭立新教授致辞


中华护理学会糖尿病专业委员会赵芳教授向记者指出,无针注射器是具有高科技属性的注射器具,不但能够杜绝针刺伤,并经证实具有明显的临床优势,更可以提高患者治疗的依从性。我国也积累了很多的无针注射临床使用经验,这些都在“指引”中得到了很好的体现。


2019年,赵芳主委牵头发起的相关调查中显示,39.1%参与研究的护士在注射胰岛素时曾发生过针刺伤事件,超过30种威胁生命的病原体可以通过针头传播,例如HIV(免疫缺陷病毒)、HBV(乙肝病毒)、HCV(丙型肝炎病毒)等,给个人和社会带来沉重负担。


另外,传统胰岛素注射方式也会带来一系列问题。如一项横断面研究显示,在使用有针注射胰岛素的患者中,58.68%的2型糖尿病患者发生过出血和组织损伤,35.26%出现了导致胰岛素吸收延迟的皮下脂肪组织增生。



北京协和医院内分泌科肖新华教授报告:《颠覆传统-快舒尔无针注射循证之旅》


而在“指引”发布前,我国已经有数百家公立三甲医院将无针注射胰岛素技术应用在临床。在今年武汉疫情期间,武汉同济医院新冠患者病房内,无针注射器已经成为糖尿病合并新冠肺炎的患者注射胰岛素的优选装置。由于无针注射器完全没有针头的技术特点,在使用期间针刺伤事件发生率为零。


北京大学人民医院内分泌科纪立农教授报告:《FREE研究-全球最大规模无针注射胰岛素真实世界临床研究》


北京大学人民医院纪立农教授于2019年发表“FREE研究”结果显示,无针注射胰岛素与胰岛素笔注射胰岛素相比较:患者疼痛感更低;注射剂量更少;无新发硬结发生;且患者满意度较高。并且,该研究证实无针注射胰岛素因为独特的注射后皮下性状,餐后血糖更平稳,患者应用120天后糖化血红蛋白较胰岛素笔组有明显降低优势;另外,注射痛感数值显示,无针注射胰岛素患者疼痛感更低。同时,患者注射剂量较有针注射剂量更少,180天中,所有受试者的硬结发生率为0。



北京医院内分泌科武全莹护士长答记者问


无针注射器是利用压力射流的原理来完成药液的皮下注射,药液在皮下组织呈弥散状,所以吸收更迅速,使得血糖控制的更为平稳。


北京医院郭立新教授和北京协和医院肖新华教授也联合开展了一项“评估无针注射短效和速效胰岛素类似物对于餐后血糖控制”的研究,其结果显示,与有针注射相比,无针注射速效和短效胰岛素的餐后血糖控制更佳,可减少血糖波动。



会议中


由中国医科大学内分泌研究所所长滕卫平教授牵头,发表于BMJ杂志的调查结果显示,我国糖尿病患者总数约1.298亿,成人患病率约占12.8%,而血糖达标的2型糖尿病患者仅有25.9%,长期血糖不达标者,抵抗力明显下降,极易成为易感人群,一旦感染新冠肺炎,又成为高致死率人群。而胰岛素的适时和及时介入,能使糖尿病患者迅速平稳血糖,大大降低感染风险。(俊卫)